Pasirašykite vieną kartą nustatymų metu. Nuo tada kiekviena paciento užbaigta sveikatos istorija automatiškai kontrasignuojama gydančio odontologo, kai ji peržiūrima — jokio popieriaus, jokių praleistų parašų, jokios dienos pabaigos krūvos.
Kiekvienas parašas susietas su tiksliu peržiūros momentu kriptografine laiko žyma. Pasirašytame PDF rodoma, kas pasirašė, kada, kokiu įrenginiu, ir sukuriamas patikrinamas audito žurnalas, kurį Jūsų medicininės atsakomybės draudikas gali gauti pagal poreikį.
Pasirašytos sveikatos istorijos šifruojamos lauko lygiu su AES-256-GCM ir įrašomos atgal į paciento kortelę Jūsų PMS. Originalai saugomi pagal Jūsų valstijos įrašų saugojimo taisyklę — 7, 10 metų arba paciento gyvenimo laikotarpiu.
Nėra vieno visos šalies statuto, kuris išvardytų visas valstijas, kuriose privalomas odontologų parašas paciento sveikatos istorijoje. Reikalavimas paprastai kyla iš valstijos odontologijos valdybos taisyklių arba medicininės atsakomybės draudikų standartų, kurie gydytojo peržiūrą ir parašą laiko priežiūros standartu. Keletas pavyzdžių:
Mičigano administracinis kodeksas R 338.11120 (Odontologinio gydymo įrašai) reikalauja, kad odontologų gydymo įrašas apimtų paciento medicininę ir odontologinę istoriją ir kad odontologas — arba odontologijos terapeutas — identifikuotų save įraše kiekvienos procedūros metu. Valdyba tai skaito kaip reikalavimą odontologui pasirašyti arba inicijuoti sveikatos istorijos įrašo dalį.
Šaltinis: Mičigano administracinis kodeksas R 338.11120.
Kalifornijos odontologijos asociacija pataria, kad po to, kai odontologijos paslaugų teikėjas peržiūri sveikatos istorijos formą su pacientu, formą taip pat turėtų pasirašyti ir datuoti teikėjas. Tai yra profesinė gairė, o ne kodifikuotas statutas, tačiau Kalifornijos civilinės atsakomybės draudikai ir Odontologijos praktikos aktas paprastai gydytojo parašą laiko būtinu paciento įrašo elementu.
Šaltinis: Kalifornijos odontologijos asociacijos praktikos gairės.
CDC, valstijų odontologijos valdybų ir medicininės atsakomybės draudikų šaltiniai pažymi, kad nesugebėjimas gauti ir pasirašyti gydytojo sveikatos istorijos formą gali būti laikomas aplaidumu. Teksasas, Florida, Niujorkas ir daugelis kitų valstijų išreiškia tą patį lūkestį per valdybos gaires ir draudikų sutartis, o ne kaip aiškius statutus — tačiau praktinis standartas yra tas pats.
Geriausiu atveju — nieko. Blogiausiu atveju — pacientas turi nepageidaujamą reakciją, įvyksta vaistų sąveika, kurią atskleidė istorija, arba valstijos valdyba prašo įrašų — nepasirašyta sveikatos istorija tampa Įrodymu A. Medicininės atsakomybės draudikai ir ieškovo advokatai abu ieško būtent tokios spragos.
Sprendimas nėra sunkesnis mokymas ar griežtesni kontroliniai sąrašai. Sprendimas — padaryti neįmanoma, kad užbaigta anketa pasiektų kortelę be gydytojo parašo. Štai ką daro automatinis kontrasignuojimas.
Keturi žingsniai, visi užkulisiuose. Pacientas to nemato. Gydytojas pasirašo vieną kartą ir pamiršta.
Įdiegimo metu odontologas nupiešia arba įkelia savo parašą ir patvirtina vardą bei licencijos numerį. Štai ir viskas — parašas saugomas užšifruotas klinikos saugykloje.
Pacientas užpildo sveikatos istoriją bet kokiu įrenginiu. Visi atsakymai šifruojami jų įvedimo metu ir sujungiami į PDF pateikiant.
PDF atsiranda teikėjo peržiūros eilėje. Vienas paspaudimas ataskaitų srityje prideda gydytojo elektroninį parašą, laiko žymą ir licencijos numerį prie sveikatos istorijos bloko.
Pasirašytas PDF dokumentas archyvuojamas su apsaugos nuo klastojimo maiša ir perkeliamas į paciento kortelę Dentrix, Eaglesoft, Open Dental, CareStack ar Jūsų PMS sistemoje.
Kiekvienas priėmimo PDF dokumentas turi visą audito kelią, kurį nori matyti valstybinė taryba ir profesinės atsakomybės draudimo bendrovė — Jūsų komandai nereikia nieko surinkti.
Pasirašytos sveikatos istorijos paveldi tą patį šifravimą, prieigos kontrolę ir BAA aprėptį kaip ir visa kita Intake Dental. Jei jau esate klientas, automatinis priešparašis įjungtas pagal numatytuosius nustatymus — nereikia papildomų sąrankų, nereikia papildomų mokesčių.
Nė viena valstija neturi bendro įstatymo, kuris skelbtų „odontologai privalo pasirašyti sveikatos istorijos formas“. Vietoj to yra valstybinių odontologų tarybų administracinių taisyklių derinys (Mičiganas yra aiškiausias pavyzdys), CDA stiliaus profesinės rekomendacijos (Kalifornija) ir profesinės atsakomybės draudimo bendrovių sutarčių sąlygos (Teksasas, Florida, Niujorkas ir daugelis kitų), kurios kartu parašą traktuoja kaip priežiūros standartą. Praktinis patarimas — pasirašyti kiekvieną.
Jis pasirodo kaip gydytojo vizualinis parašas (nupieštas arba įkeltas nustatymo metu) plius vardas ir pavardė, licencijos numeris, data ir laikas paslaugų teikėjui skirtame parašo bloke. Po matomu parašu yra kriptografinis maisas, kuris jį susieja su tiksliais dokumento baitais, todėl parašas negali būti paimtas ir pritaikytas kitoje formoje.
Pagal federalinį ESIGN aktą ir UETA (priimtą 49 valstijose), elektroninis parašas turi tą pačią teisinę galią kaip ir rašiklio parašas, jei pasirašantysis ketino pasirašyti ir parašas patikimai susietas su įrašu. Mūsų el. parašo procesas atitinka abu testus — ketinimas užfiksuojamas vieno paspaudimo patvirtinime, o parašas kriptografiškai susietas su dokumentu. Kai kurios valstijų odontologų tarybos turi konkrečias įrašų saugojimo taisykles; mes laikomės griežčiausių pagal numatytuosius nustatymus.
Automatinis priešparašis integruotas į Intake Dental skaitmeninį priėmimo procesą. Jei nuskenuojate popierinius priėmimus, vis tiek galite pritaikyti gydytojo el. parašą per peržiūros eilę, bet prarasite įrenginio/IP audito kelią iš paciento pusės. Jei naudojate kitą priėmimo produktą, galime eksportuoti pasirašytus PDF dokumentus į Jūsų PMS, bet negausite laiko žymumo ar apsaugos nuo klastojimo maišos, nebent priėmimas vyksta mūsų sistemoje nuo pradžios iki pabaigos.
Šaltinis: CDC, valstijų odontologijos valdybų gairės ir draudikų atitikties raštai.
Šis puslapis yra informacinis, ne teisinė konsultacija. Patikrinkite savo valstijos odontologijos valdybos taisykles ir medicininės atsakomybės draudiko sutartį dėl tikslaus reikalavimo, taikomo Jūsų klinikai. Esmė paprasta: nesvarbu, ar yra statutas, gydytojo parašo laikymas privalomu yra apginamas požiūris.
Pasirašytos sveikatos istorijos saugomos Jūsų praktikos HIPAA atitinkančiame debesies saugykloje su AES-256-GCM lauko lygio šifravimu. Saugojimas pagal numatytuosius nustatymus yra ilgesnis iš 10 metų nuo paskutinio apsilankymo arba paciento gyvenimo trukmės — priklausomai nuo to, ko reikalauja Jūsų valstijos taryba. Galite gauti bet kurį pasirašytą dokumentą su visu audito keliu bet kuriuo metu.
Valstijų odontologijos valdybos ir medicininės atsakomybės draudikai gydytojo parašą paciento sveikatos istorijoje laiko priežiūros standarto dalimi. Intake Dental automatiškai prideda gydytojo elektroninį parašą prie kiekvieno užbaigto anketos PDF — su laiko žyma, audito įrašu ir įrašymu į Jūsų PMS.
Nustatykite savo pirmąją formą per mažiau nei minutę. Be sutarčių, be spaudimo.
